平常吃的慢性病药社区医院为啥开不了了？

顶端新闻·河南商报记者 单天瑞

近日，70岁的赵先生通过顶端新闻“我想@领导”留言求助，近几个月，社区医院不再贩售可定（瑞舒伐他汀钙片），为了购买药物只能去市级医院，算上挂号费和起付线，以及报销比例变低，每次买药的花销明显变多。

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“本可就近解决的事情，为什么偏要让我们老年人跑远路，挤占市级医疗资源，增加开支？”赵先生表示疑惑。

社区医院没有药，老年患者只能去市级医院购买

家住郑州市金水区北林路街道的赵先生，今年70岁，因疾病服用可定（瑞舒伐他汀钙片）长达十余年。赵先生长期以来都在北林路社区卫生服务中心买药，但今年5月之后，就再也没能在社区医院买到这款药，只能在市级医院购买。

“除了北林路社区医院，我也去过国基路的，就是没有药。”赵先生说，咨询过医院没有药的原因，回复称上级规定不给配这种药，“但问哪个上级，哪条规定，医院语焉不详。”

此外，也有群众在顶端新闻“我想@领导”平台反映，冠心病手术后，根据医嘱一年内需服用进口瑞舒伐他汀和替格瑞洛，“但今年4月份后郑州中心医院就买不到了，医生含糊地说医院采购不到，但药店却敞开供应。”

患者为何要高价买进口药？

8月23日下午，郑州市金水区北林路社区卫生服务中心通过“我想@领导”回复称，必要时对非中选企业产品进行阶段管控，采取停采或限量销售，确保集采中选品种的优先使用。

患者为何要高价买进口药？某三甲医院的内科医师张博（化名）告诉顶端新闻·河南商报记者，进口药、国产药是通俗说法，一般称为原研药和仿制药，“（仿制药）就算通过了一致性评价，疗效也没原研药好。”

贺阳（化名）在郑州某三甲医院的药剂科工作多年，他向顶端新闻·河南商报记者透露了该医院的情况，“部分集采药物的指标完成前，非集采药物采购占比不能超过20%，也有一部分药物没有这种限制。”

“集中采购的整体趋势是国产药代替进口药，小厂药代替大厂药。”贺阳表示药品集采后，整体价格确实下降很多。

市医保局：建议患者和主治医师沟通，看是否能提前预约，或更换品牌

为何患者在社区医院买不到药？带着疑问，顶端新闻·河南商报记者来到了郑州市医保局医药价格和招标采购处了解情况，有关工作人员向记者讲解了集中采购政策。

该工作人员表示，根据国家规定，优先使用集采中选的药品，“医院的医生可以根据集采工作的情况，给患者推荐集采中选药品，但并非强制患者使用集采中选药品。”

“国家和省里没有规定医院采购的药品必须全都是集采中选品种，规定是非中选药品的使用占比不能超过集采药品。”这名工作人员说，“打个比方，以瑞舒伐他汀钙片为例，中选的国产版，医院采购1000盒，那其进口版只要不采购超过1000盒即可。”

患者难在社区医院买到进口版的药物该怎么办？该工作人员解释道，可能是进口版的采购数量较少，建议患者和主治医师沟通，看是否能提前预约，或者更换其他品牌。

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